3.4.18.4. Комбинированная терапия при гормонорезистентном мРМЖ (пре- и постменопауза)

У пациентов с олигопрогрессированием на комбинированной ЭТ с CDK4/6 ингибиторами с длительностью ответа >6 месяцев при возможности проведения стереотаксической лучевой терапии на область олигопрогрессирования возможно пролонгация инициального режима лечения..

КИ 2 фазы AVATAR подтверждена возможность использование стереотаксической ЛТ на зоны олигопрогрессирования с целью пролонгации ЭТ с CDK4/6 ингибиторами при HR+HER2- мРМЖ.

У 47% больных с олигопрогрессированием на фоне CDK4/6 ингибиторов проведение стереотаксической ЛТ с сохранением предшествующего режима лечения в течении ≥ 6 месяцев не наблюдалось никаких событий, пациенты продолжали терапию CDK4/6i. Для данных пациентов медиана ВБП составила - 10,4 месяца, при этом у 46% больных отмечена стабилизация на фоне системной терапии CDK4/6i в течение 12 месяцев. Медиана ВБП в общей группе составила 5,2 мес, при этом у 10 из 30 больных (33%) вновь отмечено олигопрогрессирование и им проведен повторный курс СЛТ и продолжена терапия CDK4/6 ингибиторами.

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 3).

[S.P. David, Stereotactic Ablative Body Radiotherapy (SABR) for Oligoprogressive ER-Positive Breast Cancer (AVATAR): A Phase II Prospective Multicenter Trial. ASTRO 2023. LBA 09]