Уральский форум РООМ 02 декабря 2022
NB! РООМ РАЗМЕСТИЛ НА САЙТЕ ОРГАНИЗАЦИИ ЮБИЛЕЙНОЕ ИЗДАНИЕ КНИГИ —ЗОЛОТОЙ СТАНДАРТ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ РМЖ 2023 |
 |
| Предложения просьба высылать на корпоративную почту info@breastcancersociety.ru |
 |
Генеральному директору РООМ Палтуеву Руслану Маликовичу. |
| Принятые дополнения, будут включены в следующее издание книги. Информация с указанием АВТОРА дополнений будет размещена на сайте. |
|
| |
 |
|
|
 |
Генеральный директор РООМ к.м.н. Руслан Маликович Палтуев ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» МЗ РФ, Санкт-Петербург |
|
 |
Член Правления РООМ Ирина Владимировна Колядина д.м.н., проф. кафедры онкологии ФГБОУ ДПО РМАНПО на базе НМИЦ онкологии им.Н.Н. Блохина Минздрава России Ведущий научный сотрудник АГП им. В.И. Кулакова |
|
 |
Асель Галимовна Кудайбергенова ФГБУ НМИЦ онкологии им.Н.Н.Петрова, Санкт-Петербург |
|
Низкий уровень экспрессии ER(1–10 %)
Экспрессия ER в 1–100 % опухолевых клеток считается позитивным результатом. Пациенткам с такими результатами рекомендована эндокринная терапия (как при инвазивном раке, так и при карциноме in situ). Пациентки с низким уровнем экспрессии ER (1–10 %) могут получить эффект от эндокринной терапии.
Однако биологическое поведение некоторых карцином с низкой экспрессией ER(1–10 %) более схоже с ER-негативными карциномами, поэтому такой результат в настоящее время следует считать сомнительным, течение заболевания более близко к ER-негативному РМЖ, что должно учитываться при выборе лечебной стратегии. National Comprehensive Cancer Network. NCCN practice guidelines for breast cancer
(version 4.2022)
Allison KH, Hammond MEH, Dowsett M, et al. Estrogen and Progesterone Receptor Testing in Breast Cancer: ASCO/CAP Guideline Update. J Clin Oncol 2020;38:1346-1366; Arch Pathol Lab Med 2020;144:545-563.
Комментарий.
Согласно результатам исследовании Sheffield BS с соавторами. В группе ER (1–10 %) по результатам РАМ 50 только — 10% - составляет люминальный HER2- негативный рак. 90% - Базальный и HER2 позитивный подтипы. Эти результаты существенно не отличаются от доли люминальных подтипов, выявленных в когорте IHC ER-отрицательных опухолей молочной железы (5 %) люминальных, (95 %) не люминальных. Показатели безрецидивной и общей выживаемости были одинаковыми в обеих группах (р = 0,4 и 0,5 соответственно), несмотря на адъювантную гормональную терапию, назначенную в большинстве (59 %) слабо положительных случаев ER
Sheffield BS, Kos Z, Asleh-Aburaya K, et al: Molecular subtype profiling of invasive breast cancers weakly positive for estrogen receptor. Breast Cancer Res Treat 155:483-490, 2016
В ретроспективное исследование M. Yi и соавт проведенном в MD Anderson Cancer Center, Houston, USA Было включено 9369 больных РМЖ. Пациенты были распределены по 3 группам в зависимости от результата окрашивания антителами к ЭР: ≥10 % окрашенных клеток, 1–9 % окрашенных клеток, < 1 % окрашенных клеток.
При оценке выживаемости при медиане длительности наблюдения 5,1 года оказалось, что выживаемость пациентов с 1–9 % окрашенных клеток была ниже, чем у больных с их количеством ≥10 %. Показатели выживаемости существенно не различались у пациентов с 1–9 % окрашенных клеток и отрицательным ЭР-статусом. Клинические и патоморфологические показатели отличались у пациентов с 1–9 % окрашенных клеток и их количеством ≥10 %. Гормонотерапия оказалась неэффективной в группе пациентов с 1–9 % окрашенных клеток, как и в группе пациентов с ЭР-отрицательным статусом.
Yi, M. Which threshold for ER positivity? a retrospective study based on 9639 patients / M. Yi, L. Huo, K. B. Koenig [et al.] // Annals of Oncology: Official Journal of the European Society for Medical Oncology. – 2014. – № 5 (25). – P. 1004–1011 |
|
