4–6 сентября в Сочи состоялся I Ежегодный конгресс Российского общества онкомаммологов (РООМ) «Современная диагностика и лечение рака молочной железы». Значимой частью мероприятия стало обсуждение вопросов внедрения в практическую медицину современных клинических рекомендаций по лечению рака молочной железы (РМЖ).

Во вступительной лекции президент Общества профессор Владимир Федорович Семиглазов отметил, что успехи мировой онкомаммологии связаны в первую очередь с внедрением системного лечения, а уже во вторую – с распространением скрининговых программ. Однако благодаря ранней диагностике растет число органосохраняющих операций. По словам профессора Семиглазова, серьезное внимание этой теме было уделено на ASCO-2014, где было рекомендовано проводить подобные вмешательства 95 % больных РМЖ. Он также подчеркнул, что в России не проводятся масштабные программы скрининга РМЖ, несмотря на то что в стране достаточно маммографов (около полутора тысяч) для их внедрения.

Главный онколог Министерства здравоохранения Краснодарского края к.м.н. Маргарита Викторовна Казанцева рассказала в этой связи об онкологических патрулях, проводящих в регионе раннюю диагностику злокачественных новообразований.

Вице-президент РООМ профессор Георгий Моисеевич Манихас отметил возрастающую роль персонализации лечения РМЖ. Исполнительный директор общества к.м.н. Руслан Маликович Палтуев раскрыл эту тему в плоскости прогностической роли генетического типирования опухоли в рамках тестов Oncotype DX и PAN-50. Однако поскольку эти тесты не проводятся в РФ, главной темой этого доклада и всей сессии стала проблема межлабораторной воспроизводимости иммуногистохимической (ИГХ) диагностики. Об опыте создания референсной ИГХ-лаборатории в Екатеринбурге рассказал профессор Сергей Владимирович Сазонов.

В заключение сессии состоялась продуктивная дискуссия о возможности проведения предоперационной лучевой терапии. Профессор Елена Михайловна Слонимская подчеркнула, что в мировой практике этот метод лечения РМЖ до операции не используется. На других сессиях первого дня конференции обсуждались вопросы хирургического лечения РМЖ, отдельная сессия была посвящена реконструктивным операциям.

Стартовое заседание второго дня конференции было отведено под обсуждение химиотерапевтического лечения РМЖ. Профессор Вера Андреевна Горбунова рассказала об эволюции системного лечения онкомаммологических патологий. К.м.н. Николай Владимирович Жуков в докладе об адъювантной терапии HER-положительного РМЖ подчеркнул, что преимущества конкурентного назначения трастузумаба над последовательным можно считать доказанными. А в связи с ограниченной доступностью препарата стоит рассмотреть вопрос о сокращении курса лечения с года до шести месяцев или даже девяти недель.

Вторая половина конференции отводилась под обсуждение научно-исследовательских проектов РООМ и обсуждение клинических рекомендаций. Последние, по словам организаторов конференции, были разработаны специалистами, входящими в РООМ, а не позаимствованы из европейских или американских документов, что придает им особую практическую ценность.

Шевченко Сергей